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 高齡別動手術？醫：麻醉不只考量年齡

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名90歲陳姓阿嬤有天早上直喊肚子痛又發燒，家屬陪伴下就醫檢查，確診為膽囊結石併急性膽囊炎。起初家屬擔心阿嬤年紀太大猶豫是否要開刀，但在醫療團隊與家屬溝通及討論後，由外科醫師協助膽囊切除手術，術後照護復原情況良好，10天後阿嬤也恢復健康，順利出院。

手術種類、病人身體狀況、過往病史都是影響麻醉的重大因素

許多人會擔心麻醉跟手術對老年人的風險很高，甚至覺得手術相當傷元氣，而選擇保守治療。南投醫院外科醫師黃信傑表示，年齡並非決定麻醉風險的唯一因素。手術種類、病人身體狀況及過往病史都是影響麻醉的重大因素。麻醉風險評估後，如果狀況允許，醫師會建議病人應儘早安排手術治療，避免長時間臥床、肌肉萎縮，甚至導致褥瘡、肺炎等併發症而影響生活品質。

腸阻塞、胃潰瘍等狀況 有望經手術改善

黃信傑醫師表示，病人膽囊炎併發敗血症時，其實若病人原本身體狀況許可，生活自理能力佳，手術對他來說是相對有正面意義的。臨床上常見長者因為飲食習慣、腸蠕動消化不好甚至大腸癌導致腸阻塞。

還有老人家可能因為腰椎或膝蓋等關節痠痛，自行至藥局購買消炎止痛藥服用，導致胃潰瘍、十二指腸潰瘍，甚至出現穿孔狀況。上述疾病的長者在身體狀況許可下，與醫師溝通、討論後，可在手術後獲得良好改善。

高齡長者經身體狀況評估 仍可能手術

南投醫院院長洪弘昌呼籲長者，手術別太驚慌，年齡並非決定麻醉、手術的關鍵。高齡長者進行術前身體狀況評估後，仍可能經手術獲得健康，病人或家屬與主治醫師間充分溝通相當重要。

 大麻合法化 亞洲掀起新一波「綠色淘金潮」

幾個亞洲國家，近來正在加速藥用大麻合法化的腳步。

這個產值可達數十億美元的產業，被形容為新一波的「綠色淘金潮」（green gold rush）。不過，數十年來禁制列管的毒品，搖身變成了合法使用的藥品，勢將引發強烈的文化衝擊。

大麻，過去被普遍認定是戕害青春生命的毒品。未來，它卻可能成為獲利豐厚的合法事業。

亞洲地區一向是對毒品管制立法最嚴格的地區。不過各國政府對大麻的態度已出現改變。泰國國會在11月9日提案要將大麻重新分類，讓藥用大麻的使用合法化。預計在年底之前，藥用大麻可經醫護專業人員授權合法取得。在最近已廢除死刑的馬來西亞，內閣也對藥用大麻合法化問題展開非正式討論。

這讓東南亞地區成了大麻「綠色淘金潮」的最新熱點。光是在泰國的合法大麻市場，在2024年據估計可達到50億美元。

即使如此，從今年初開始新加坡已准許對大麻的成分進行研究，這符合了典型新加坡的務實作風。如今，新加坡的「國家研究基金會」對於大麻素的療效正進行研究，國立新加坡大學則開發了人工合成的CBD為處方藥，做為阿茲海默症和帕金森氏症登記並的特殊療法。同時，新加坡還同意了一家大麻的投資控股公司將總部設在當地。

世界衛生組織（WHO）的網站上說，使用大麻可能造成短期和長期的健康影響，包括損害認知發展與心理動作（psychomotor）的表現。 亞洲國家可能因為經濟誘因而加速推動大麻的立法。不過，科學家對藥用大麻療效尚無共識，加上社會上普遍對休閒用大麻的負面態度，都是大麻合法化的阻力。

參考資料：South China Morning Post, Daily Mail, BBC

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