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他上廁所毒蛇咬頭皮 呼吸衰竭險喪命
記者楊晴雯／台北報導
65歲住在基隆暖暖山區的張先生，半夜如廁開門時被天花板掉落的龜殼花咬傷頭部，雖然立即施打2劑抗出血性蛇毒血清，但仍因蛇毒的作用，造成病人口咽部組織腫脹而導致上呼吸道阻塞，緊急插管急救，住院後第5天治癒順利出院。
▲患者張先生遭龜殼花咬傷頭皮痕跡。（圖／台北榮總提供）
台北榮總急診部醫師陳燕嘉表示，張先生遭到龜殼花咬傷頭部後，雖立即至家附近的醫院就醫，立即施打兩劑抗出血性蛇毒血清，因持續臉部及頭皮的腫脹，轉至該院急診，繼續施打血清後住院治療。不過，臉部持續腫脹且進展到頸部，在被咬傷18小時之間，共施打10劑血清，因蛇毒的作用，造成病人口咽部組織腫脹而導致上呼吸道阻塞，緊急插管急救，入住加護病房，住院第3天後腫脹才開始消退順利拔管。
根據衛福部疾管署統計，全台每年約有1千1百例毒蛇咬傷事件，咬傷部位大多數都發生在上肢與下肢，佔99%以上。
陳燕嘉說，回顧國外相關報告，美國出血性毒蛇咬到頭頸部的案例小於2％，而巴西的比例更小於0.5％。蛇咬傷頭頸部而導致上呼吸道阻塞的案例，全世界也非常罕見。
陳燕嘉提到，台北榮總急診過去20年中所有毒蛇咬傷的案例，只有3例咬傷部位在頭頸部，均為龜殼花咬傷，如張先生併發急性呼吸衰竭症狀為首見。
在台灣，神經性毒蛇（如雨傘節）咬傷病人常常會發生急性呼吸衰竭，主要原因是神經性蛇毒會造成病人呼吸肌麻痺，這與出血性毒蛇（如龜殼花）咬傷頭頸部，組織腫脹導致上呼吸道阻塞的機轉不同。
陳燕嘉說，龜殼花是北部地區常見的出血性毒蛇，咬傷症狀以疼痛、腫脹、瘀青、出血、水泡、組織壞死等為主。龜殼花咬傷依照中毒嚴重的程度，需要一至四劑的血清治療，然而以張先生個案推論，頭頸部被龜殼花咬傷的病人可能需要更高劑量的血清治療，以快速中和蛇毒，減少組織腫脹，進而避免上呼吸道阻塞。除給予病人高劑量的血清治療外，入住加護病房密切觀察與早期保持呼吸道暢通 (如插管治療），也是病人治癒的重要關鍵。
台灣地處亞熱帶，地形多高山，森林茂密，氣候溫暖潮濕，人類的生活環境與諸多毒蛇類棲息地相重疊，因此從事野外活動甚至居家附近常常會遭遇毒蛇的侵襲，每年3-11月是毒蛇活動頻繁季節。毒蛇咬傷的主要治療是給予正確且適當的抗蛇毒血清。
陳燕嘉指出，台灣目前有抗龜殼花及赤尾鮐蛇毒血清、抗雨傘節及飯匙倩蛇毒血清、抗百步蛇毒血清、抗鎖鏈蛇毒血清等四種抗蛇毒血清，除了急診醫師依據臨床症狀判斷咬傷蛇種外，民眾如能正確地辨認蛇種或拍照或將蛇體帶至醫院，均有助於急診醫師給予正確的抗蛇毒血清治療。
陳燕嘉強調，民眾被毒蛇咬傷後應迅速就醫，當病人被出血性毒蛇咬傷在頭頸部的時，很有可能因為蛇毒作用引起局部組織腫脹，進而造成呼吸道阻塞導致急性呼吸衰竭，急診醫師除了給予病人正確抗蛇毒血清治療外，還要密切注意病人呼吸道是否保持暢通，必要時需緊急插管急救，才能搶救病人生命。
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男將磁球塞雞雞！想靠磁力吸出結果…
大陸中心／綜合報導
大陸深圳一名少年因無聊將磁球往尿道塞，不料磁球進入膀胱取不出來，直到一年半後身體感覺舒服，只要跑步、尿尿就感覺疼痛，並趕緊告訴父母到醫治療。最後醫師從少年膀胱中取出14顆0.5公分小磁珠。
▲男將磁球「塞雞雞」！想靠磁力吸出，結果GG一跑步就痛。（圖／翻攝自微博）
綜合陸媒報導，大陸深圳一名少年，去年因一人在家無聊，將14顆磁球往生殖器洞口塞，想說之後能用磁鐵磁力取出，不料磁球進入尿道卻不出。起先他還有些擔心，不過身體沒有不舒服，便沒有放在心上，只有跑步時會感覺到磁球存在。不料過了一年半後，他開始感覺身體不適，在跑步、小便時下體都會感到疼痛，並趕緊告訴父母帶他到醫院治療。
事後醫生拍攝X光片發現，磁珠緊緊連在一起，固定在膀胱左側壁，趕緊安排手術。醫生透過膀胱鏡可見磁球已生鏽不過還有磁力，鉗子一進入就被磁球吸住，完全無法打開，最後醫生利用磁球的吸力，將全部磁球引入到穿刺器，在拔出穿刺器的同時，成功帶將14顆磁球取出。醫生表示，每顆磁球直徑約0.5公分，再取出後當晚少年尿液已變清晰，第二天已能正常活動，很快就康復出院。
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