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大學生到肯亞當志工染瘧疾，原因竟是藥沒吃完！前往疫區前４點須知

暑假期間，一名大學生去肯亞當國際志工，卻因沒照醫囑，預防瘧疾的藥物只吃了三分之一療程，返台後高燒不退、全身無力，經確診得到瘧疾。

隨著海外背包客、志工服務風潮興起，近年前往非洲、中南美洲的旅客也不斷增加。民眾出國前該注意哪些事？

Q1.我要出國，怎麼知道當地是不是疫區？要不要打疫苗或吃藥？

預計出國的民眾，可先上疾管署網站「國際旅遊處方箋」頁面，查詢目的地有哪些傳染病疫情、需要哪些預防措施，再於出國前1個月，到各大醫院的旅遊醫學門診掛號，讓醫師評估是否需要施打疫苗或服藥。

Q2.我要前往疫區，但來不及掛號，怎麼辦？

台大醫院北護分院家醫科主治醫師李伊真指出，有些民眾直到出國前1周、甚至前兩天，才突然想起自己還沒掛號，急急忙忙跑來旅遊醫學門診諮詢。

此時醫師通常會評估民眾預計待在國外的時間，以及疫苗或藥物本身的保護力，來決定處方。「如果只前往疫區3～5天、疫苗保護力又有等待的空窗期，這時候打疫苗也來不及生效，可能人就回台灣了，」壢新醫院家庭醫學科主治醫師、桃園國際機場醫療中心經理羅錦祥說。在這種狀況下，有可能不施打疫苗，而是由醫師建議做好其他防範措施。不過該不該打疫苗、吃藥，仍應由醫師評估，民眾切勿自行決定。

Q3.瘧疾的預防用藥沒照療程吃完，就完全沒有保護力嗎？

是的。只要沒有完整吃完，就沒有保護力。並且，瘧疾至今仍無有效疫苗，只能靠服用藥物、避免蚊蟲叮咬來預防。

李伊真說，前幾天就有民眾到台大醫院旅遊醫學門診諮詢，說剛從瘧疾疫區回來，在當地吃了領隊給的預防用藥，但因為擔心出現光敏感的副作用，就自行停藥。返台後才看到男大生的新聞，擔心會不會也感染了瘧疾而不自知。

根據疾管署資料，瘧疾潛伏期通常為7～30天，但也可能長達數月。因此民眾返台1年內，如有發燒、肌肉痠痛、噁心等疑似症狀，都建議諮詢旅遊醫學門診醫師，主動告知旅遊史、以及是否曾服用相關藥物，藉由檢驗血液中是否有瘧原蟲，以診斷是否感染瘧疾。

李伊真補充，臺灣主要的瘧疾預防用藥有四種，包括羥氯奎寧（hydroxychloroquine）、美爾奎寧（mefloquine）、去氧羥四黴素（doxycycline）、以及Malarone。每種藥物都有各自的用藥規定與副作用，不同地區的瘧原蟲也有不同抗藥性，所以必須依照醫師處方服用，切勿自行用藥或停藥，也不應吃別人給的藥。

Q4.疫苗打了、藥按時吃了，就足夠嗎？還要準備什麼？

羅錦祥說，也有民眾誤以為打了疫苗、吃了藥，就一定沒事。其實任何疫苗與藥物，保護力都並非百分之百，還是要搭配預防措施。

李伊真提醒，若前往瘧疾疫區，即使已服藥，更重要的是避免被蚊蟲叮咬。例如前往水邊、叢林，最好穿著淺色長袖長褲、並選用含有DEET成份的防蚊液。

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※本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文章。

史詩級土丘群！發現「千年白蟻城」面積逾台灣6倍大

《當代生物學》（Current Biology）雜誌近日刊登一份報告指出，有研究人員在巴西東北部發現一處約有3800年歷史的白蟻窩（Termites），而這些白蟻窩有著許多巨大的土丘群，且面積超過6個台灣的大小，甚至從太空拍攝的衛星圖都能清楚看見這些巨大的蟻窩，十分驚人。

根據《Gizmodo》與《Quartz》報導，這些巨大的土丘群初估有2億個，每個土丘的寬大約9公尺、部分高度3公尺，彼此之間相隔約18.2公尺，底下有些蟻丘還是相連的，總面積超過22萬7918平方公里，相當於整個英國的大小，甚至比台灣面積的6倍還大。

▼（圖／翻攝自《當代生物學》）

其實，這些土丘過去一直藏在樹林底下，數千年來都沒有被發現，直到英國索爾福德大學昆蟲學家馬丁為了捕捉蜜蜂而前往巴西的乾燥森林卡廷加（caatinga），又適逢當地為了開闢牧場而將地剷平，「千年白蟻城」才因此被發現，如今，研究團隊已準備進一步研究土丘群構造，以確認生態環境。

（封面圖／翻攝自《Gizmodo》）

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