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 葉克膜上場時機 心肺衰竭才需用


(健康醫療網/記者林怡亭報導)

葉克膜被許多民眾視為救命的仙丹,甚至還有人誤以為是一位醫師,其實葉克膜稱為體外維生系統,主要構造包含人工肺臟及離心式的幫浦,用以幫助人體血液氧氣交換,並將二氧化碳排出,在急性心臟衰竭、急性呼吸衰竭或急性心肺同時衰竭時,有重要的救命角色。

主動脈剝離至心臟  葉克膜難救回

成大醫院在2008-2015年間總共為160多位急性主動脈剝離病人進行手術,其中大約有12% 20位患者術後需接受葉克膜的輔助。醫療團隊發現這些患者死亡率很高,最終有7位成功脫離葉克膜並且順利出院,配合藥物控制血壓及心跳,這7名病人都能回復到原本的健康狀況。其他不需要使用葉克膜的140多位病人,死亡率則不到5%。

成大醫院心臟外科阮俊能醫師表示,心臟外科團隊分析資料發現,術前若主動脈剝離到心臟部位,而合併心肌梗塞或其他器官嚴重受損,導致術後需要使用葉克膜則有較高術後死亡率。因此,及早就醫及診斷將是改善手術結果的重要方式。成大醫院也將這個臨床成果發表在國際知名期刊Annals of Thoracic Surgery,國外學者評論認為這是一個重要的發現。

心肺衰竭大手術  僅2%人需用葉克膜

裝設葉克膜輔助的病人最常見的診斷是心臟血管手術術後心臟衰竭、緊急心肺復甦術後及嚴重呼吸窘迫徵候群。阮俊能醫師說,心臟及大血管手術均屬重大手術,手術時間長達6-8小時以上,因心臟功能不好或其他因素導致術後心臟功能無法立即恢復,約有2-3%的病人需要裝置葉克膜。除了急性主動脈剝離手術外,葉克膜對心臟衰竭的治療也占有一定的角色,像肺高壓所引發的急性心因性休克。

阮俊能醫師說,肺高壓除了藥物控制外,病人需要以肺臟移植或心肺移植做治療,但等待捐贈往往需2年以上,期間可能因感冒等因素導致肺高壓急性發作,造成急性心臟衰竭。成大醫院嘗試以葉克膜輔助藥物治療成功,並在美國心臟及胸腔外科年會發表,國外學者評論認為這是很困難的成功案例。








 4雜技演員優雅翻身…下秒直墜5公尺高空!吐血狂抽搐


嚇死人!中國大陸日前發生一起恐怖意外,一個雜技團隊在空中演出時,4名表演演員突然從支架上墜落,狠狠從4、5公尺高空落到地面上,紛紛痛苦癱倒,其中還有人不停抽搐,畫面十分駭人。



▼(圖/翻攝自《北京青年報》)


4人被送往醫院急救,其中一名出院回家,沒有大礙,一名牙齒脫落,一名上臂骨折,最後一名肺部輕微挫傷,3人都需住院觀察,但所幸無生命危險。大陸公安機關已著手調查事發原因,將依法對相關人員究責。


影片在網路瘋傳,微博上網友表示,「下面沒有墊子?」、「表演道具的問題」、「江湖賣藝討口飯吃不容易,老闆未置安全防護不厚道,橫批:還好沒事」、「真的是賣命錢啊」。


●影片恐引起不適,請斟酌點閱


(封面圖/翻攝自《北京青年報》、《梨視頻》)

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