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 植牙貴鬆鬆 氧化鋯牙冠嘛A用


好醫師新聞網記者張本篤/台南報導

圖:台南市立醫院陳柏仁牙醫師

民眾常因蛀牙、牙齒斷裂、美觀問題,需製作贗復牙冠以恢復咬合功能及正常外觀,而假牙的材質除了普通的金屬鑄造牙冠及全瓷牙冠外,現也可選用氧化鋯材料,只要有牙肉可以依附,擁有一顆新牙不再貴鬆鬆。台南市立醫院牙科部陳柏仁醫師表示,利用氧化鋯作為贗復牙冠的材料,可兼具美觀與強度,能給民眾多一個選擇。

40歲黃小姐,因上排前牙假牙接縫處蛀牙,評估後拆除舊有假牙並製作贗復牙冠,採用氧化鋯材料製作牙橋,再於表面燒瓷增添美觀,且無傳統陶瓷金屬牙冠邊緣露出問題。53歲羅先生,因右下顎後牙缺牙及大臼齒咀嚼不適,評估後需拆除假牙並進行根管治療,經治療及植體骨整合後,採用氧化鋯牙冠復型,也避免陶瓷金屬牙冠長期咬合後可能出現瓷裂狀況。

據了解,相對於一顆數萬甚至近十萬元的植牙,氧化鋯牙冠約為兩萬至兩萬五左右,相對便宜許多,但是如果沒有牙肉可以依附,還是必須要植牙。

陳柏仁醫師指出,氧化鋯為鋯石加熱後形成,於醫療上用於人工關節居多,後也應用於假牙製作。利用鋯塊經高溫加熱燒結後,藉由掃描牙齒或石膏模型,再以電腦切削鋯塊,製成符合患者贗復牙外型的牙冠。

由於氧化鋯具有極佳的生物相容性,硬度及抗斷裂強度優於全瓷牙冠。且材質為米白色,牙冠邊緣比起傳統金屬陶瓷牙冠美觀,也避免了長期使用後,陶瓷咬裂導致內側鑄造金屬露出的問題,也不會有溫度傳導造成支台齒敏感現象。色調接近自然牙冠,可於表面燒瓷粉增加美觀,因此患者接受度高。

氧化鋯的高硬度特性,卻使民眾出現長期咀嚼會造成對咬牙磨損的迷思,

陳柏仁醫師指出,根據文獻報告,造成對咬牙磨耗是因氧化鋯未經仔細的表面拋光,氧化鋯牙冠只要經過高度的拋光打磨,使表面滑順,就不會對咬牙的傷害。

醫師會為患者進行全口資料收集及臨床檢查,配合正確的診斷及治療計畫,和患者討論最佳的牙冠材料。影響贗復牙冠材料選擇的因素,包含:缺牙位置、剩餘齒質、對咬牙及對側牙狀況、患者的主觀考量…等都須列入評估,陳柏仁醫師建議,患者於牙科看診時,可詢問醫師並提出個人需求,以利牙醫師訂立適當治療計畫,得到最好的臨床成果。

 

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 「基因寶寶」不只兩名! 陸科學家:還有更多胚胎


透過基因改造,讓兩名寶寶一出生就可以對愛滋病免疫,大陸科學家賀建奎的基因改造實驗,引發道德爭議,在各界砲轟之下,這名科學家首度公開現身,他捍衛自己的作法,是為了人類的前途,還說會用自己的生命,為已經出生的基因寶寶負責。


這個人一登台,鎂光燈就閃個不停,他就是日前號稱利用基因改造,讓全球首例愛滋病免疫寶寶誕生的大陸科學家,賀建奎,他在引起全球醫學界一陣驚呼後,首度在香港公開現身。


「基因編輯嬰兒」項目負責人賀建奎:「首先我要針對實驗的成果被洩漏道歉。」


一開口竟不是為違反道德行為,而是為機密洩漏道歉,賀建奎說自己下半生,願為已經出世的基因寶寶負責。


「基因編輯嬰兒」項目負責人賀建奎:「如果是我的小孩,面臨同樣的情況,我會第一個嘗試基因改造。」


多次強調已經徵求家長同意,賀建奎說自己從7組家長中,培育出了31個胚胎,他為自己創造基因寶寶的作為辯護,說一切都是為了人類的前途,但是對寶寶的身分守口如瓶。

「基因編輯嬰兒」項目負責人賀建奎:「首先公開愛滋病呈陽性病人的身份,是違反中國法律的。」


不過既然已經有一組寶寶誕生,賀建奎到底還給多少人,植入基因編輯過的胚胎,他抿了抿嘴,回答依舊打太極。


「基因編輯嬰兒」項目負責人賀建奎:「還有另外一位(懷孕),但需要時間觀察。」


基因編輯技術發明家Doudna:「我不認為我們聽到賀建奎,清楚回答所提出的問題。」


連發明基因編輯技術的科學家都跳出來抨擊,因為賀建奎扮演上帝的行為,除了犯法,更違反了科學界的道德默契,很多人認為,最無辜的恐怕是已經誕生的基因改造寶寶。


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