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老婆剛熱他就…早發性射精讓男超沮喪

生活中心／綜合報導

什麼都可以快，就是「那個」不能快。在男性性功能障礙中，早發性射精（早洩）的困擾並不下於勃起功能障礙（陽痿）。根據不同定義，早發性射精盛行率約在5%至20%間。由於道聽塗說往往誇大性愛過程與時間，加上專家對於早發性射精無一致定義，因此常使民眾對於何謂「早洩」產生錯誤認知，而使治療徒勞無功。

▲圖／翻攝自Pixabay

一名51歲王先生歲，到泌尿科就診時抱怨近幾個月來，因為忙，太太對於性的興趣較低，兩、三個星期夫妻才會發生一次性行為，經常是他力邀之下，老婆被動配合，結果卻總是老婆才剛要熱起來、進入狀況，他就射精了。更糟的是時間越來越短，以往至少能撐個幾分鐘，最近卻是不到幾十秒，沒幾下就射精，害他很沮喪；甚至覺得老婆越來越冷淡，不愛和他親熱。

台北市立聯合醫院中興院區泌尿科主任柯明中解釋，早發性射精定義有以下幾種：Masters和Johnson等人認為無法延遲射精，以至在大於50%的性行為中，伴侶未能達到滿足（Masters和Johnson，1970）。美國精神病學協會的定義是：持續6個月，在每次或幾乎每次性行為中，陰莖進入陰道不到1分鐘就發生非意願性射精（American Psychiatric Association，2013）。

世界衛生組織的定義則是：無法有效控制或延遲射精，讓雙方享受性的互動與愉悅，太快射精，發生於陰莖進入陰道前，或進入陰道後15秒內（World Health Organization，1994）。國際性醫學協會（International Society for Sexual Medicine）的定義則是：每次或幾乎每次射精都發生於陰莖進入陰道前、或進入陰道後1分鐘內，且幾乎每次都無法延遲射精，而這樣的情況帶來個人壓力、受挫感甚至逃避性親密行為（McMahon等人，2008）。

不論採用何種定義，專家都同意射精時間和性經驗、性興奮程度及當時情境有密切關係，大部分人多少都曾發生早洩，只有在大部分性行為都發生早洩而影響性關係時才需要處理。

柯明中進一步說明，射精受陰莖感覺接受器、神經、與內分泌系統控制，早洩原因可能是生理因素：如神經、或內分泌系統功能障礙，某些疾病如攝護腺肥大、攝護腺炎等也可能造成早洩。在心理因素方面，不安、焦慮、恐懼的情緒是導致早洩的重要原因，例如男性憂慮自己的性行為表現、和性伴侶關係緊張等心理因素都是早洩的重要原因。

柯明中補充，早發性射精和勃起功能障礙常相互影響；例如為了控制射精，可能本能的壓抑性興奮，如此卻可能導致勃起功能異常；相反的，為了達到勃起，可能需更多的性興奮，如此卻可能導致早洩。因此，當評估與治療早發性射精時，須一併考量其他性功能狀況。

關於早洩的治療方法如下：一、找出潛在疾病加以治療。二、心理方面調適、改善親密關係。三、行為治療法。四、藥物治療。柯明中提醒，時間不是問題、彼此感覺才是重點，正確認知、伴侶間溝通配合，有困惑時尋求諮詢與治療會讓親密關係更美好。

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生日快樂…7歲童寫信給亡父 1個月後收到「天堂回信」

英國一名7歲男童在父親過世後，每年都會幫爸爸獻上生日祝福，今年他寫信給天上的爸爸，並在信封外要求郵差能否幫忙送至「天堂」，沒想到在1個月後，竟真的收到郵差送來的「回覆信件」，他頓時間也感動大哭，媽媽更是無法相信。

住在英國愛丁堡的男童傑斯(Jase Hyndman)，爸爸在他3歲時離世，他雖然當時年幼，不過爸爸的身影卻深深烙印在他腦海裡，當他想念對方時，就會翻開相簿，而且傑斯每年都會固定為爸爸慶生，今年他還特地寫信，裡頭寫著，「郵差先生，您能把這封信送往天堂嗎？我想跟爸爸說一聲『生日快樂』，謝謝」，字裡行間都能看到傑斯對爸爸的想念。

皇家郵政的超暖回信讓傑斯有了信心，傑斯母親科普蘭(Teri Copland)也表示，傑斯知道父親收到了賀卡時，心情相當激動，非常感謝郵政幫忙回信，讓男童有個深刻回憶，實際上他們根本不需要做這種事。傑斯母親也透露，因為郵政的暖舉，也讓傑斯了解郵差必須穿越到危險的地方，才能把手中的信安全送達，是個非常神聖的工作，因此他決定長大後要成為一位郵差。

實習編輯/許雅筑

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