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老婆剛熱他就…早發性射精讓男超沮喪
生活中心／綜合報導
什麼都可以快，就是「那個」不能快。在男性性功能障礙中，早發性射精（早洩）的困擾並不下於勃起功能障礙（陽痿）。根據不同定義，早發性射精盛行率約在5%至20%間。由於道聽塗說往往誇大性愛過程與時間，加上專家對於早發性射精無一致定義，因此常使民眾對於何謂「早洩」產生錯誤認知，而使治療徒勞無功。
▲圖／翻攝自Pixabay
一名51歲王先生歲，到泌尿科就診時抱怨近幾個月來，因為忙，太太對於性的興趣較低，兩、三個星期夫妻才會發生一次性行為，經常是他力邀之下，老婆被動配合，結果卻總是老婆才剛要熱起來、進入狀況，他就射精了。更糟的是時間越來越短，以往至少能撐個幾分鐘，最近卻是不到幾十秒，沒幾下就射精，害他很沮喪；甚至覺得老婆越來越冷淡，不愛和他親熱。
台北市立聯合醫院中興院區泌尿科主任柯明中解釋，早發性射精定義有以下幾種：Masters和Johnson等人認為無法延遲射精，以至在大於50%的性行為中，伴侶未能達到滿足（Masters和Johnson，1970）。美國精神病學協會的定義是：持續6個月，在每次或幾乎每次性行為中，陰莖進入陰道不到1分鐘就發生非意願性射精（American Psychiatric Association，2013）。
世界衛生組織的定義則是：無法有效控制或延遲射精，讓雙方享受性的互動與愉悅，太快射精，發生於陰莖進入陰道前，或進入陰道後15秒內（World Health Organization，1994）。國際性醫學協會（International Society for Sexual Medicine）的定義則是：每次或幾乎每次射精都發生於陰莖進入陰道前、或進入陰道後1分鐘內，且幾乎每次都無法延遲射精，而這樣的情況帶來個人壓力、受挫感甚至逃避性親密行為（McMahon等人，2008）。
不論採用何種定義，專家都同意射精時間和性經驗、性興奮程度及當時情境有密切關係，大部分人多少都曾發生早洩，只有在大部分性行為都發生早洩而影響性關係時才需要處理。
柯明中進一步說明，射精受陰莖感覺接受器、神經、與內分泌系統控制，早洩原因可能是生理因素：如神經、或內分泌系統功能障礙，某些疾病如攝護腺肥大、攝護腺炎等也可能造成早洩。在心理因素方面，不安、焦慮、恐懼的情緒是導致早洩的重要原因，例如男性憂慮自己的性行為表現、和性伴侶關係緊張等心理因素都是早洩的重要原因。
柯明中補充，早發性射精和勃起功能障礙常相互影響；例如為了控制射精，可能本能的壓抑性興奮，如此卻可能導致勃起功能異常；相反的，為了達到勃起，可能需更多的性興奮，如此卻可能導致早洩。因此，當評估與治療早發性射精時，須一併考量其他性功能狀況。
關於早洩的治療方法如下：一、找出潛在疾病加以治療。二、心理方面調適、改善親密關係。三、行為治療法。四、藥物治療。柯明中提醒，時間不是問題、彼此感覺才是重點，正確認知、伴侶間溝通配合，有困惑時尋求諮詢與治療會讓親密關係更美好。
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記者楊晴雯／台北報導
你知道嗎？頭痛可能跟吃錯食物有關！腦神經內科醫師表示，硝酸鹽及亞硝酸鹽食物，如香腸、火腿等；酪胺酸食物，像是起司、巧克力等；啤酒、辛辣食物、以及冰品等都是可能造成頭痛的隱藏版殺手。
▲腦神經內科醫師林志豪提醒，辛辣食物、酒精飲料、冰品等是臨床上較易引發頭痛反應的地雷食物。（示意圖／記者楊晴雯攝）
「吃對食物會緩解，吃錯卻會使頭痛加劇。」腦神經內科醫師林志豪表示，臨床上較容易引發頭痛反應的食物包含「硝酸鹽及亞硝酸鹽食物」，代表食物為加工及醃漬肉品、香腸、火腿、熱狗、培根等；他說明，肉類加工品其用途是為了抑制菌類的生長，延長食物保鮮，但當硝酸鹽及亞硝酸鹽與人體中的血紅蛋白產生反應，會使得血紅蛋白失去攜氧能力，造成腦細胞缺氧代謝產物增多，引起血管擴張，誘發頭痛。
以及「酪胺酸食物」，如起司、巧克力、柑橘類食物、沙丁魚、動物肝臟、番茄、牛奶等，林志豪說，酪胺酸是一種非必需胺基酸，根據研究，正常情況下，酪氨酸會被身體內的酶分解消化，但頭痛病患因缺乏缺乏相應的酶，所以會導致酪胺進入循環系統， ，當攝取過多時會出現眩暈、頭痛、嗜睡、肌肉痙攣等症狀。
「含有酒精的飲料」，如啤酒等，酒精內含有前面提到的酪氨酸，及組織胺和亞硫酸鹽 ，這些物質都會刺激神經引發頭痛。另外，酒精中還存在另外一種可能引起頭痛的物質-單寧，它也會促使血管擴張，引發頭痛。
吃辣也跟頭痛有關。林志豪指出，例如辣椒、大蒜、咖喱、芥末、胡椒等「辛辣食物」，若是輕微感冒引起的鼻塞症狀，適當的吃些辛辣食物能夠減少頭部充血，減緩頭部壓迫感，但若本身是頭痛病患，辛辣刺激性食物，則會刺激身體，加快血液的流動速度，會造成頭痛的加重。
另外，林志豪也提到，有些人在吃「冰淇淋或快速喝冷飲」後，會產生頭痛症狀，頭痛部位通常在太陽穴或前額、後頸部，這是因為頭痛病人可能存在血管運動調節不良，對冷刺激的反應過度，局部冷刺激導致血管痙攣。
林志豪再次提醒，頭痛的發生除了病理因素以外，不當的飲食也是會造成偏頭痛的隱藏殺手，許多地雷食物雖然吃起來很美味，但其實卻藏著許多引發偏頭痛的危險因子，平常可多採用麥得飲食搭配規律的生活作息、適當運動，同時戒菸少喝酒，才能有效地遠離頭痛的煩惱。
林志豪補充說，有些病患的頭痛預兆，是會對於某些食物感到渴望的，所以不一定是食物導致頭痛，也有可能是因為快要頭痛了，所以身體會特別想吃這個東西，因此他鼓勵患者花一點時間找出導致自己頭痛的原因，而食物就是其中很重要的紀錄項目。
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