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小孩子怎麼都小六還長得比別人矮？「睡眠呼吸中止症」竟是成長殺手！

BlueRingMedia/ shutterstock

健康醫療網／記者林怡亭報導

一名5歲男童佑佑因嚴重鼻塞與打鼾持續1年以上，睡覺時張口呼吸，每個月都會感冒，甚至最近一年因呼吸道嚴重感染住院了3次。經醫師以鼻竇內視鏡檢查發現，男童是罹患了「阻塞型睡眠呼吸中止」，扁桃腺及鼻子後方腺樣體腫大，因而造成上呼吸道狹窄，之後經醫師建議，採用扁桃腺及腺樣體切除術，術後睡覺打鼾的狀況大幅度改善。

鼻子變得暢通生活更快樂

收治這名男童的雙和醫院耳鼻喉頭頸外科李威翰醫師指出，男童經診斷為「阻塞型睡眠呼吸中止」，其發生原因為睡眠時肌肉及神經放鬆而導致原本已經狹窄的呼吸道更加阻塞，影響睡眠品質及缺氧。他在手術後鼻子變得很暢通，也不再那麼容易感冒，學校表現更上一層樓，睡眠檢查顯示呼吸中止的次數從原本的每小時50次降至1.5次，而且完全沒有缺氧的情形，幫助佑佑恢復健康快樂的生活。

阻塞型睡眠呼吸中止症狀多種可檢測

根據統計，「阻塞型睡眠呼吸中止」孩童發生率大約是5%，最常見的年齡是2歲到6歲，腺樣體及扁桃腺肥大還有肥胖是主要的危險因子。最常見的症狀是習慣性打鼾，高達九成以上打鼾的小朋友都有睡眠呼吸中止。其他常見的夜間症狀包含口呼吸、呼吸聲吵雜、目擊呼吸停止，夜咳及嗆到，睡得不安穩及盜汗；白天的症狀包含容易打瞌睡、注意力不集中，學習問題及行為問題，甚至有些小朋友被診斷為過動症。

孩童腺樣體肥大高峰期併發病症問題多

李威翰醫師強調，孩子在3到6歲是腺樣體肥大的高峰，可導致呼吸道阻塞及睡眠時打鼾，難以進入深睡眠狀態，使生長激素分泌不足，影響身高；睡覺時因呼吸困難必須張口呼吸，時間長了可致下頜骨過度發育，上唇短厚翹起，鼻唇溝消失，牙齒排列不齊，缺乏表情等，形成腺樣體面容。

孩子睡眠不充分，大腦長期缺氧，白天會精神不振，記憶力減退，容易影響智力發育，出現注意力不集中，多動且容易暴躁等症狀。醫師提醒，孩童的成長及學習不能等，如有長期打鼾、鼻塞、白天精神不振等相關症狀者，應儘速至耳鼻喉頭頸外科進行專業諮詢。

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司法院長籲同志們別灰心許宗力：公投不能牴觸748號釋憲

公投日前結果出爐，3項「愛家」反同婚公投，全數強勢過關。對此，司法院29日發新聞稿重申，依公投案程序所創制的法律，仍屬法律位階，仍然不得牴與憲法位階相同的748號解釋。司法院長許宗力29日也公開呼籲，因為這次公投而失望、沮喪的同志朋友，「千萬不要因此灰心而走上輕生的路。」大法官釋字第748號解釋已經在保護同志權益。

司法院在去年5月公布的憲法第748號解釋中認定，民法婚姻規定中，未使同性二人，得為經營共同生活之目的，成立具有親密性及排他性的永久結合關係，於此範圍內，有違憲法保障人民婚姻自由及保障人民平等權的意旨。有關機關應於解釋公布日起2年內，完成相關法律的修正或制定。

不過，本次公投第10案「你是否同意民法婚姻規定應限定在一男一女的結合？」、第12案「你是否同意以民法婚姻規定以外之其他形式來保障同性別二人經營永久共同生活的權益？」等2案，均以壓倒性票數大勝行政院發言人谷辣斯．尤達卡（Kolas Yotaka）25日表示，依公投法規定，行政機關將在3個月內提出保障同性婚姻的專法草案，送交立法院審議。

反同公投過關司法院：不能牴觸748號解釋意旨

對於公投與釋字的衝突與矛盾，司法院發新聞稿指出，憲法第748號解釋，具有相當於憲法位階之效力，對於全國性公民投票案第10案及第12案所創制之立法原則，所創制出來的法律，仍屬法律位階。相關機關於研擬及審議相關法律時，應注意不能牴觸748號解釋意旨。

司法院長許宗力在沉默多天後，29日參加的活動致詞時脫稿說，他想要藉此機會，呼籲這次因為支持同婚公投沒有過關的人民，不要洩氣、心理要強壯一點，不要失望，要知道大法官釋字748號，已經在保護相同、同性的同志，他們也有享受婚姻自由平等的保障，大法官解釋並不因為公投而受到影響。

許宗力接著說，公投的結果會拘束行政與立法，但是公投的結果不能夠牴觸大法官的解釋；所以大法官748號解釋已經明白的說，同性享有婚姻自由平等的保障，不過因為這次公投的結果，反同的公投案是說民法婚姻限於一男一女，這會對行政跟立法產生拘束力，可能這時候會變成要用專法來保障同志的婚姻。

「到底用民法來保障？還是用專法來保障？這是立法技術面，重要的還是看法律。」許宗力指出，專法未必不公平、不平等，重要的是要看內容。在大法官748號解釋中也提出，許宗力最後表示，全國因為這次公投而失望、而沮喪的同志朋友，千萬不要因此灰心甚至走上輕生的路，「要記得，748號解釋還是在保護社會上的少數。」

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