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 高齡別動手術?醫:麻醉不只考量年齡


(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)一名90歲陳姓阿嬤有天早上直喊肚子痛又發燒,家屬陪伴下就醫檢查,確診為膽囊結石併急性膽囊炎。起初家屬擔心阿嬤年紀太大猶豫是否要開刀,但在醫療團隊與家屬溝通及討論後,由外科醫師協助膽囊切除手術,術後照護復原情況良好,10天後阿嬤也恢復健康,順利出院。

手術種類、病人身體狀況、過往病史都是影響麻醉的重大因素

許多人會擔心麻醉跟手術對老年人的風險很高,甚至覺得手術相當傷元氣,而選擇保守治療。南投醫院外科醫師黃信傑表示,年齡並非決定麻醉風險的唯一因素。手術種類、病人身體狀況及過往病史都是影響麻醉的重大因素。麻醉風險評估後,如果狀況允許,醫師會建議病人應儘早安排手術治療,避免長時間臥床、肌肉萎縮,甚至導致褥瘡、肺炎等併發症而影響生活品質。

腸阻塞、胃潰瘍等狀況 有望經手術改善

黃信傑醫師表示,病人膽囊炎併發敗血症時,其實若病人原本身體狀況許可,生活自理能力佳,手術對他來說是相對有正面意義的。臨床上常見長者因為飲食習慣、腸蠕動消化不好甚至大腸癌導致腸阻塞。

還有老人家可能因為腰椎或膝蓋等關節痠痛,自行至藥局購買消炎止痛藥服用,導致胃潰瘍、十二指腸潰瘍,甚至出現穿孔狀況。上述疾病的長者在身體狀況許可下,與醫師溝通、討論後,可在手術後獲得良好改善。

高齡長者經身體狀況評估 仍可能手術

南投醫院院長洪弘昌呼籲長者,手術別太驚慌,年齡並非決定麻醉、手術的關鍵。高齡長者進行術前身體狀況評估後,仍可能經手術獲得健康,病人或家屬與主治醫師間充分溝通相當重要。







 口腔癌是最短命癌! 這幾種愛好、職業根本玩命,4成病患恐沒救


每日健康/綜合編譯 林暐鈞

「癌症有如雜草,春風吹又生,如今慘惡化成第4期,很痛苦!」日前一名罹口腔癌的李爸爸說,他動過12次手術,卻仍反覆發作,最讓他憂心的,是不知應如何讓家庭繼續走下去。據數據統計,男性平均壽命為77歲,但罹口腔癌的勞工朋友則可能再減少25年。據醫師臨床發現,許多口腔癌病患從癌前病變拖到晚期,高達4成就醫時已進入第4期,存活率微乎其微。

兩種愛好三種職業最容易得口腔癌

根據國健署數據統計,罹患口腔癌的人,較其他癌症提早了10年以上,多為支持家中經濟的30~50歲的青壯年男性,平均死亡年齡54歲。且吸菸者導致口腔癌機率為一般人的18倍;同時吸菸及嚼檳榔者,口腔癌機率為一般人的89倍;同時吸菸、飲酒及嚼檳榔者,導致口腔癌的機率為一般人的123倍。

李爸爸說,「初次確診罹癌時,醫生曾告誡他,電焊產生氣體是對身體有害的危險因子,但為了生活,沒有辦法。」而綜合媒體報導,更整理出口腔癌發生人數前三名的職業,分別為「漁撈業」、「建築工程業」及「汽車客運業」,呼籲喜歡抽菸、吃檳榔的勞工儘快戒除,並定期接受口腔癌篩檢。

口腔癌幾乎每3個月就復發的李爸爸,一方面治療多次,一方面家計全靠他做管路電焊零工維持。讀小五的兒子說,爸手術病前很愛碎唸,手術後,講話比較不方便,「沒聽見他唸我,很不習慣,希望爸快點好。」看起來想當催淚,也藉此呼籲大家即刻預防。

口腔癌黏膜徵兆5大症狀:破斑硬麻腫

破:長達兩周以上未癒合的口腔潰瘍、嘴破。

斑:口腔內出現不明的白斑、紅斑或突起物。

硬:口腔或頸部有硬塊出現,觸摸時不一定會疼痛。

麻:感覺異常,如下唇麻木、說話吞嚥咀嚼感覺麻木。

腫:因腫瘤而臉型腫脹或左右兩邊不對稱。

預防口腔癌 健康保護家人

1.避免菸酒、檳榔、蛀牙、假牙等長期對唇、舌和口腔黏膜的刺激。

2.不要長期直接曝露在強烈陽光底下,必要時戴帽子或塗防曬品

3.如有不正的牙齒或假牙,對周圍有摩擦,應立即尋求牙醫師協助。

4.營養要均衡,有時缺乏維他命或其他營養素,所造成的口腔黏膜變化,也可能誘致癌症發生。

5.避免長期食用太熱或太辣的食物。

 

《延伸閱讀》

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